О проекте фингарантий
Перечитал правки по законопроекту о фингарантиях.
Большая часть – ерундовые.
Часть – критически важные, например убран пункт про сооплату, который по сути превращал “фингарантии” в практически полное их отсутствие (предусматривался ежегодный пересмотр списков “гарантированных” услуг и их стоимости, в зависимости от наличного бюджета, в т.ч. не исключалась возможность сокращения фингарантий). Вместо этого внесен пункт о разделении всех медуслуг на два списка – безусловно безоплатные и платные. Когда государство гарантирует определенный объем услуг предоставляющихся безоплатно.
Кроме этого законопроект дополнен пунктом следующего содержания: “За рахунок Державного бюджету України окремо здійснюється фінансове забезпечення програм громадського здоров’я, заходів боротьби з епідеміями, медико-соціальної експертизи, діяльності, пов’язаної з проведенням судово-медичної та судово-психіатричної експертиз та інших програм в галузі охорони здоров’я, що забезпечують виконання загальнодержавних функцій, за переліком, затвердженим Кабінетом Міністрів України.”
Без которого МОЗ фактически снимал с себя полную ответственность за выполнение государственных программ из списка.
И пунктом следующего содержания, который действительно на уровне закона закрепляет то, о чем так много говорил МОЗ, но так и не включил в законопроект “5. Органи місцевого самоврядування в межах своєї компетенції можуть фінансувати місцеві програми розвитку та підтримки комунальних закладів охорони здоров’я, зокрема щодо оновлення матеріально-технічної бази, капітального ремонту, реконструкції, підвищення оплати праці медичних працівників (програми «місцевих стимулів»), а також місцеві програми надання населенню медичних послуг, місцеві програми громадського здоров’я та інші програми в охороні здоров’я.”
Изменен еще один важный пункт о перечне категорий населения, которые получают медицинские гарантии. Закреплен перечень категорий пациентов, которые могли остаться без медицинских гарантий в силу разночтений закона
И закрепляются права обязательства иностранных граждан о гарантированных и платных медицинских услугах
Закрепляются списки безоплатных услуг, которые не могут быть компенсированы за счет местных бюджетов (опять таки то, что МОЗ использовал в своем пиаре, но по сути не гарантировал)
Закрепляется объем ассигнований идущих на гарантируемые государством объемы медицинских услуг в размере не менее 5% ВВП
Закрепление за радами гражданского контроля прав и обязанностей реагирования на жалобы пациента (предполагается, что этот механизм будет гораздо более эффективным, чем обработка жалоб единым специальным центральным органом государственной власти)
Исключен пункт, привносивший серьезные коррупционные риски и создающий прямой конфликт интересов, когда один и тот же орган является и разработчиком нормативов, и контроллером их выполнения и несет функцию распределения финансов
Исключены коррупционные риски при формировании местных контролирующих органов (Рада громадського контролю)
Расширяется и уточняется порядок заключения медицинских договоров.
Для амбулаторий и ФАПов, где физически нет врача, сохраняется право и возможность заниматься оказанием первичной медицинской помощи пребывая под руководством врача ЦПМСД (другой амбулатории, врача частной практики и т.п.)
И много мене значительных, но не менее значимых правок.
Полный текст правок здесь
